Prueba Complementaria

Papanicolau

 objetivo: consiste en encontrar los cambios de las células del cuello uterino que son precursoras del cáncer. Es la primera prueba que se realiza ante la sospecha de infección por Virus del Papiloma Humano (VPH).

Las muestras utilizadas para esta prueba se toman de tres sitios:

•   Endocérvix, que es el orificio que comunica con el útero.
•  Cérvix, que es la parte más externa del útero, y que comunica directamente con la vagina
•  Vagina

Si el estudio se realiza durante el embarazo, la muestra no se tomará del endocérvix, sino únicamente del cuello uterino externo y la vagina.

Si el resultado es positivo, según las circunstancias particulares y el resultado concreto de cada caso, existen diversas opciones: puede realizarse de nuevo la toma después de transcurridos seis meses o incluso realizarse un examen llamado colposcopia.

Procedimiento

La toma de muestra se debe realizar con una espátula de Ayre, con cepillo endocervical o hisopo de algodón no absorbente.

Deberá recomendarse a la usuaria:

•   No estar en el período menstrual (regla)
•   No haber tenido relaciones sexuales las 48 horas anteriores
•   No haberse realizado duchas vaginales en el lapso de 48 horas antes.
•  No haberse aplicado ningún tratamiento médico vaginal (óvulos o cremas), durante las últimas 48 horas

Pasos

1.     Luego de explicar a la usuaria sobre las características de la citología cervical y el procedimiento que se va a realizar, invítela para que se coloque en posición ginecológica y cúbrala con campos. Observe la vulva, separe los labios delicadamente introduzca el espéculo vaginal limpio y seco a la cavidad vaginal en forma paralela al eje anatómico, y realice las maniobras respectivas para visualizar y “centralizar” el orificio cervical externo.

2.     Toma de muestra (depende del método empleado):

Con espátula de Ayre: introducir la porción más larga de la espátula al conducto endo cervical y posteriormente rotarla 360°, ejerciendo una leve presión.

Con cepillo endocervical: introducir la misma en el canal endocervical y rotarla 360°, para que con esta  maniobra sea posible recoger células (aplicar una presión muy leve sobre el cérvix  ya que sangra con facilidad).

Con cepillo endocervical: se debe extender la muestra haciendo rotar una sola vez la escobilla sobre el portaobjetos, en sentido longitudinal, sin perder contacto con el portaobjetos. Con hisopo: hacerlo rotar 360º en contacto con el portaobjetos.

Se recomienda que el primer papanicolau se realice a los 6 meses de haber iniciado la vida sexual o a los 25 años si aun no se ha iniciado vida sexual y a partir de esa primera vez hay que repetirlo cada 6 meses durante toda la vida de la mujer.